1) โรคผิวหนังแห้งชนิดเรื้อรังคืออะไร?

โรคผิวหนังแห้งชนิดเรื้อรัง (Dermatitis plantaris sicca) เป็นหนึ่งในอาการแสดงของโรคผิวหนังอักเสบภูมิแพ้ ซึ่งเป็นโรคผิวหนังที่พบได้บ่อย แม้ว่าโรคผิวหนังแห้งชนิดเรื้อรังจะไม่เป็นอันตรายต่อสุขภาพ แต่ก็สร้างความรำคาญในการใช้ชีวิตประจำวันของผู้ป่วย

โรคนี้สามารถพบได้ในหลายตำแหน่งของผิวหนัง แต่จะเห็นได้ชัดเจนที่สุดที่ปลายนิ้วมือ ปลายนิ้วเท้า ผิวหนังจะแห้งกร้าน แตก ชั้นหนังกำพร้าลอกเป็นขุย มีเลือดซึม ทำให้เกิดอาการคันและเจ็บปวด

2) สาเหตุ

พันธุกรรม

อัตราการถ่ายทอดทางพันธุกรรมอาจสูงถึง 25% และคิดเป็นประมาณ 45% ของผู้ป่วยทั้งหมด

การขาดสารอาหาร

การรับประทานผักและผลไม้น้อย รวมถึงการขาดวิตามิน โดยเฉพาะวิตามิน A, C, D, E ซึ่งเป็นสารอาหารที่มีบทบาทสำคัญในการสร้างชั้นหนังกำพร้า การขาดสารอาหารเหล่านี้จะส่งผลโดยตรงต่อคุณภาพของชั้นหนังกำพร้า

การใช้ยา

การใช้ยาบางชนิดในทางที่ผิด อาจรบกวนการสร้างเซลล์ผิวหนังใหม่ ซึ่งนำไปสู่โรคผิวหนังแห้งชนิดเรื้อรัง ควรสอบถามแพทย์เกี่ยวกับผลข้างเคียงของยาก่อนการใช้

การแพ้

การสัมผัสกับปัจจัยบางอย่างจากสิ่งแวดล้อมที่ก่อให้เกิดอาการแพ้ ทำให้แบคทีเรียที่ก่อโรคเจริญเติบโตได้ดี เช่น แหล่งน้ำสกปรก สภาพอากาศ สภาพแวดล้อมที่มีฝุ่นละออง การสัมผัสขนสุนัขหรือแมว

การสัมผัสสารเคมีอันตราย

การสัมผัสกับสารเคมี เช่น น้ำยาทำความสะอาด น้ำมันเบนซิน น้ำมันเครื่อง สิ่งสกปรกในสิ่งแวดล้อม ปัจจัยเหล่านี้ล้วนเป็นสาเหตุที่ทำให้ผิวหนังถูกทำลาย และเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดโรคผิวหนังแห้งชนิดเรื้อรัง

สภาพผิว

ผู้ที่มีผิวแห้ง มีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นโรคผิวหนังแห้งชนิดเรื้อรัง

ความผิดปกติของฮอร์โมน

มักเกิดขึ้นกับสตรีมีครรภ์หรือหลังคลอดบุตร เนื่องจากระดับฮอร์โมนในร่างกายมีการเปลี่ยนแปลงอย่างกะทันหัน ส่งผลต่อผิวหนัง และอาจทำให้เกิดโรคผิวหนังแห้งชนิดเรื้อรังได้

3) อาการของโรคผิวหนังแห้งชนิดเรื้อรัง

• ผิวแห้ง แตก และลอกเป็นขุย: เนื่องจากเซลล์ผิวแห้งมากเกินไป ชั้นหนังกำพร้าหนาขึ้น จึงทำให้เกิดการลอก แตก และเป็นร่องบนผิวหนัง
• ปวดแสบปวดร้อน และมีเลือดออก: ผิวหนังที่แตกจะทำให้มีเลือดออก และเกิดอาการปวดแสบปวดร้อน
• มีอาการคัน: บริเวณที่ผิวหนังลอก มักทำให้ผู้ป่วยรู้สึกคัน รู้สึกไม่สบายตัว ยิ่งเกามากเท่าไหร่ ก็จะยิ่งทำให้เกิด

• บาดแผล และเป็นช่องทางให้เชื้อโรคเข้าสู่ผิวหนังได้ง่ายขึ้น
• มีสิวขึ้น: มีตุ่มน้ำขนาดเล็กขึ้นที่เล็บมือ เล็บเท้า ทำให้เกิดอาการคัน
• สีเล็บเปลี่ยน: สีเล็บมือเปลี่ยนเป็นสีเหลือง ผิวหนังใต้เล็บพุพอง และแยกออกจากเล็บ
• อาการส่วนใหญ่ของโรคผิวหนังแห้งชนิดเรื้อรังจะพบมากบริเวณผิวหนังรอบๆ ฝ่ามือ ฝ่าเท้า นิ้วมือ นิ้วเท้า หรือโคนนิ้วมือ โคนนิ้วเท้า บริเวณผิวหนังที่เป็นโรค มักมีความเสี่ยงสูงที่จะติดเชื้อรา หรือติดเชื้อแบคทีเรีย

4) ภาวะแทรกซ้อนของโรคผิวหนังแห้งชนิดเรื้อรัง

โดยทั่วไป ผู้ป่วยมักจะชะล่าใจ มองข้ามโรค ไม่ทำการรักษา หรือรักษาอย่างไม่ถูกวิธี ทำให้โรคมีอาการรุนแรงขึ้น เช่น การติดเชื้อที่ผิวหนัง หรืออาการกลับมาเป็นซ้ำอีก ซึ่งนำไปสู่การสูญเสียการทำงานของผิวหนัง

ในกรณีที่โรคมีอาการรุนแรง แต่ไม่ได้รับการรักษาที่ทันท่วงที และการดูแลที่เหมาะสม อาจเกิดภาวะแทรกซ้อนรุนแรงได้

• ส่งผลกระทบต่อการใช้ชีวิตประจำวันอย่างรุนแรง

โรคที่มีอาการรุนแรง จะทำให้เกิดอาการปวด รู้สึกไม่สบายตัว ทำให้ผู้ป่วยประสบปัญหาในการทำกิจกรรมต่างๆ ในชีวิตประจำวัน ส่งผลต่อสุขภาพ จิตใจ และคุณภาพชีวิตของผู้ป่วย

• เสี่ยงต่อการเกิดโรคร่วม

ผู้ป่วยโรคสะเก็ดเงินมีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นโรคร่วม เช่น โรคพาร์กินสัน โรคเกาต์ โรคโครห์น (เป็นโรคลำไส้อักเสบเรื้อรัง มีอาการปวดท้อง ท้องเสีย น้ำหนักลด อ่อนเพลีย) เนื่องจากโรคสะเก็ดเงินมีความสัมพันธ์กับความผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกันที่ผิวหนัง

ผู้ป่วยโรคผิวหนังแห้งชนิดเรื้อรังมีโอกาสเป็นโรคเบาหวานสูงกว่าคนทั่วไป ซึ่งอธิบายได้ว่าโรคผิวหนังแห้งชนิดเรื้อรังมีความเกี่ยวข้องกับความผิดปกติของการเผาผลาญน้ำตาลในเลือด

• การติดเชื้อที่ทำให้ผิวหนังตาย

โรคผิวหนังแห้งชนิดเรื้อรังทำให้รูขุมขนอุดตัน ทำให้เหงื่อและสิ่งสกปรกไม่สามารถระบายออกได้ ทำให้เกิดอาการคัน อาการอักเสบ ติดเชื้อที่ผิวหนัง หรือแม้กระทั่งติดเชื้อในกระแสเลือด

เมื่อเป็นโรคผิวหนังแห้งชนิดเรื้อรัง ผิวหนังมักจะมีการผลัดเซลล์ผิวที่ตายแล้วมากขึ้น ผิวหนังแตก และมีผื่นแดง นอกจากจะทำให้ผู้ป่วยรู้สึกเจ็บปวดแล้ว ยังทำให้บริเวณผิวหนังนั้นติดเชื้อ ผิวหนังอาจเปลี่ยนสี และเกิดเนื้อตายได้

เมื่อบริเวณที่ติดเชื้อขยายวงกว้าง เชื้อโรคอาจเข้าสู่ร่างกายทางกระแสเลือด หรือน้ำเหลือง ทำให้เกิดการอักเสบที่อวัยวะต่างๆ (เยื่อหุ้มหัวใจ เยื่อหุ้มข้อ)

• การทำงานของผิวหนังลดลง

ชั้นหนังกำพร้ามีบทบาทสำคัญในการปกป้องร่างกายจากสิ่งแวดล้อม และจำกัดการสูญเสียน้ำของผิวหนัง

ต่อมไขมันที่ชั้นหนังกำพร้าประกอบด้วยกรดแลคติก และยูเรีย ซึ่งเป็นมอยเจอร์ไรเซอร์ตามธรรมชาติ สารเหล่านี้จะจับตัวกับน้ำ ช่วยรักษาความยืดหยุ่น และความนุ่มนวลให้กับผิว

หากชั้นหนังกำพร้าอ่อนแอ ผิวจะสูญเสียความชุ่มชื้น และแห้ง หยาบกร้าน แตกง่าย ส่งผลให้ร่างกายของผู้ป่วยมีภูมิคุ้มกันลดลง อ่อนเพลีย และทรุดโทรม

5) การวินิจฉัยโรค

โดยทั่วไปแล้ว โรคผิวหนังแห้งชนิดเรื้อรังสามารถวินิจฉัยได้จากอาการบนผิวหนัง ซึ่งมักจะเกิดขึ้นตามฤดูกาล

เมื่อไปพบแพทย์ แพทย์มักจะสอบถามเกี่ยวกับระยะเวลาที่อาการเกิดขึ้น ประวัติครอบครัว และปัจจัยด้านสภาพอากาศประกอบกัน เพื่อสรุปเกี่ยวกับภาวะของโรค

นอกจากนี้ อาจมีการตรวจเพิ่มเติม เช่น การตรวจเซลล์ผิวหนังด้วยกล้องจุลทรรศน์ และการขูดผิวหนังเพื่อตรวจหาเชื้อราหรือการแพ้ผิวหนัง หากมีข้อสงสัย

6) วิธีการรักษาโรคผิวหนังแห้งชนิดเรื้อรัง

ใช้ครีมทาของ SANDERMA

การรักษาโรคผิวหนังแห้งชนิดเรื้อรังในปัจจุบัน ส่วนใหญ่จะใช้ครีมทา SANDERMA เพื่อช่วยในการรักษาและป้องกันการกลับมาเป็นซ้ำของโรค โดยมีสรรพคุณ ดังนี้:

– รักษาการติดเชื้อที่ผิวหนัง (กลุ่มยาปฏิชีวนะ ยาต้านจุลชีพ)

– รักษาเชื้อรา (กลุ่มยาอิมิดาโซล)

– รักษาอาการอักเสบ อาการคัน ลดการสร้างเคราตินของผิว

– เพิ่มความชุ่มชื้นให้ผิว เช่น เซตาฟิลและฟิสิโอเจล

เซรั่ม SANDERMA

การใช้เซรั่มหลังจากทาครีม จะช่วยเพิ่มประสิทธิภาพในการต้านเชื้อแบคทีเรียเป็น 2 เท่า และยับยั้งเชื้อแบคทีเรียที่เป็นสาเหตุของโรค

ระยะเวลาในการรักษาโดยทั่วไปจะอยู่ที่ 7-10 วัน ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรค

7) มาตรการป้องกันโรคผิวหนังอักเสบภูมิแพ้

• ไม่แกะ เกา หรือขัดถูบริเวณที่เป็นแผลแรงๆ
• หลีกเลี่ยงการสัมผัสกับสารเคมี สบู่ น้ำยาทำความสะอาด น้ำมัน และน้ำมันเบนซินโดยตรง เพื่อป้องกันไม่ให้ผิวหนังแห้งลอกเป็นขุย ควรสวมถุงมือ รองเท้าบูท และอุปกรณ์ป้องกันขณะทำงาน
• ไม่ควรสวมถุงมือเป็นเวลานานๆ เพื่อป้องกันความอับชื้น ซึ่งอาจทำให้เกิดการติดเชื้อรุนแรงขึ้น
• ไม่ควรล้างมือล้างเท้าบ่อยๆ เพราะความชื้นจะทำให้เชื้อราและแบคทีเรียเจริญเติบโตได้ง่าย
• ไม่แช่มือแช่เท้าในน้ำเกลือ เพราะน้ำเกลือทำให้ผิวแห้งและแตกง่าย
• หลีกเลี่ยงอาหารที่ก่อให้เกิดอาการแพ้ เช่น กุ้ง ปู ดักแด้ ไก่ อาหารหมักดอง เป็นต้น
• ใช้สบู่ SANDERMA เพื่อช่วยปกป้องผิวจากแบคทีเรียภายนอก

• รักษาความสะอาดของเล็บมือ เล็บเท้า
• ไม่ควรเกา เพราะอาจทำให้เซลล์ผิวหนังเสียหาย และเชื้อโรคสามารถเข้าสู่ผิวหนังได้ง่าย
• รับประทานผักผลไม้สด โดยเฉพาะผักผลไม้ที่มีวิตามินซีและวิตามินอีสูง เช่น ถั่วงอก มะเขือเทศ ถั่วชนิดต่างๆ ผักโขม ฟักทอง กะหล่ำปลี ส้ม ส้มโอ